Trastorno de personalidad disocial, comúnmente conocido como sociopatía. No es simplemente un "carácter malo" ni un artículo penal. Es una profunda alteración psicológica en la que la persona ignora sistemáticamente los derechos de los demás, no siente remordimientos de conciencia y no puede interiorizar las normas sociales. Estas personas pueden ser encantadoras, inteligentes e incluso carismáticas, pero su mundo interior carece de empatía. Ven a los demás como obstáculos o herramientas para alcanzar sus objetivos. En este artículo, analizaremos cómo reconocer a un sociópata, si se puede tratar y cómo protegerse.

¿Qué es el trastorno de personalidad disocial?

Es uno de los trastornos del grupo B (dramáticos, emocionales, impulsivos). Se caracteriza por un patrón persistente de desprecio y violación de los derechos de los demás. El diagnóstico se establece si una persona a partir de los 15 años (aunque los síntomas pueden aparecer antes) muestra al menos tres de los siguientes criterios: incapacidad para seguir las normas sociales (arrestos constantes), tendencia a la mentira y manipulación, impulsividad y falta de planes para el futuro, irritabilidad y agresividad, desprecio por la seguridad (propia y ajena), irresponsabilidad (por ejemplo, deudas financieras), falta de arrepentimiento. Importante: ser egoísta no significa ser sociópata. Para el diagnóstico, se requiere que el comportamiento cause sufrimiento (al propio individuo o a los demás) y sea una desviación de las normas culturales.

Sociopatía y psicopatía: similitudes y diferencias

En el pensamiento cotidiano, estos términos a menudo se confunden. Ambos son trastornos antisociales. Pero hay matices. La psicopatía se considera innata, genéticamente determinada. Los psicópatas tienen una disminución de la actividad del cuerpo amígdalo (responsable del miedo y la empatía). Son calculadores, fríos, pueden imitar emociones. La sociopatía, en cambio, se forma bajo la influencia del entorno (abuso, trauma en la infancia). Los sociópatas son más impulsivos, desorganizados, explosivos. También no sienten remordimiento, pero pueden aferrarse a una o dos personas (por ejemplo, a la madre). En la psiquiatría práctica, el diagnóstico se establece de la misma manera, pero las diferencias son importantes para entender el comportamiento.

Causas de la formación del trastorno de personalidad disocial

Las causas exactas no están completamente estudiadas. Se identifican tres grupos de factores. Genéticos: se ha encontrado una alta heredabilidad en los gemelos (50-60%). Determinados variantes de genes que regulan el metabolismo de la serotonina y la monoaminooxidasa (MAO-A) aumentan el riesgo de agresión en condiciones ambientales adversas. Neurobiológicos: en los sociópatas se observa una disminución de la actividad de la corteza prefrontal (control de impulsos) y el cuerpo amígdalo (empatía, miedo). Sociales: abuso en la infancia, familia inestable, violencia, ejemplo de padres asociales. Importante: la combinación de predisposición genética y desencadenantes del entorno.

Señales de un sociópata en la vida cotidiana

Exteriormente, a menudo son encantadores, saben cómo ganarse la confianza. Pero gradualmente aparecen señales preocupantes: mentira patológica (menten incluso cuando la verdad es más ventajosa); falta de planes a largo plazo (viven día a día); incapacidad para mantenerse en un trabajo (cambio constante de lugares); problemas con la ley; crueldad hacia los animales en la infancia (síntoma clásico); parasitismo (viven a expensas de los demás); frialdad en situaciones de estrés; sensación de aburrimiento que los lleva a actos riesgosos. No sienten vergüenza, pueden sonreír mientras causan dolor. Sin embargo, muchos sociópatas ocultan sus rasgos, especialmente las mujeres, que se disfrazan de "dulces" o "víctimas".

Sociópatas entre nosotros: profesiones y carrera

Contrariamente al estereotipo, la mayoría de los sociópatas no están en prisión. Se encuentran entre gerentes de alto rango, abogados, policías, cirujanos (donde se necesita frialdad), periodistas, políticos. Su insensibilidad les ayuda a tomar "decisiones firmes" sin luchar contra los remordimientos de conciencia. Son exitosos en las negociaciones, donde se necesita la presión. Sin embargo, la falta de empatía a menudo lleva a la creación de un clima tóxico en el equipo, la envidia y las manipulaciones. Por lo tanto, en las empresas que valoran la cultura corporativa, los sociópatas rara vez permanecen mucho tiempo.

¿Se puede curar el trastorno de personalidad disocial?

Las noticias no son alentadoras: no se puede curar completamente. No hay medicamentos específicos para el DPL. El tratamiento se enfoca en reducir la agresión, el aprendizaje del control de impulsos, la formación de comportamiento socialmente aceptable. Se utiliza la terapia cognitivo-conductual (TCC), a veces la terapia metacognitiva. En algunos casos, se prescriben antidepresivos, neurolépticos (para controlar las explosiones de ira). Pero el problema principal es la falta de motivación del sociópata. No se considera enfermo porque su comportamiento no le causa sufrimiento (sufren los demás). Por lo tanto, los pacientes rara vez buscan ayuda voluntariamente. Más a menudo, los llevan por decisión judicial o bajo amenaza de prisión.

Cómo protegerse de un sociópata

Si sospecha que su pareja, colega o familiar es sociópata, su principal tarea es no convertirse en víctima. Reglas: no crea en las promesas, verifique la información. No preste dinero, no entre en negocios conjuntos. Establezca límites duros y no tema defenderlos. No entre en discusiones, ya que lo confundirán. No intente salvarlo o reformarlo. Mantenga un registro de hechos (fechas, eventos) para no dejarse engañar por el gaslighting. En caso de amenaza física, comuníquese con la policía. Y, necesariamente, busque apoyo psicológico.

Sociopatía y ley

En el derecho penal, el trastorno de personalidad disocial no exime de responsabilidad (a diferencia de la psicosis). El sociópata es responsable de sus acciones. Sin embargo, el tribunal puede ordenar un tratamiento forzoso en un hospital psiquiátrico como medida adicional. En Rusia, el diagnóstico puede ser una circunstancia atenuante, pero no siempre. Importante: no se puede establecer un diagnóstico por correo. Esto lo hacen solo los psiquiatras.

Mythos sobre los sociópatas

Mytho 1: todos los sociópatas son asesinos en serie. Realidad: la mayoría vive una vida normal, pero arruina la vida de los demás. Mytho 2: un sociópata no puede amar. Puede, pero el amor para él es posesión, control. Mytho 3: un sociópata siempre se reconoce por su apariencia. No, se ven normal. Mytho 4: se puede hacer un buen hombre de un sociópata con educación. No, el trastorno formado prácticamente no se puede corregir.

El trastorno de personalidad disocial es una de las patologías psicológicas más difíciles para los demás. Los pacientes rara vez sufren, pero sus seres queridos, amigos, colegas a menudo resultan devastados. La mejor estrategia es reconocer y distanciarse a tiempo. No espere que el amor cure al sociópata. Cuida de ti mismo.

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